动脉穿刺后只需按压10分钟当心酿成大祸

动脉采血是护理临床常见的一项操作，然而操作前后不经意间就会造成隐患。

昨晚，给一位呼吸衰竭、心力衰竭的患者抽动脉血做血气分析，因患者桡动脉搏动不明显，便在左侧腹股沟处抽股动脉血，穿刺后按压了10分钟，穿刺点未再渗血。过了半个小时再去查看了一下，局部也无出血、无肿胀，于是便不再留意。

早上，患者诉说左腹股沟区疼痛，一看，局部大片青紫色的淤血斑，可触及一9cmx9cm的包块，疑为动脉穿刺后出血形成的血肿。为谨慎起见，特请外科医生会诊。外科医生进行详细体检后，基本排除了肿块为“疝气”等疾病的可能性，仍考虑为血肿。

生怕自己操作中的失误，后来翻阅了《动脉血气分析临床操作实践标准》的两位授课资料，关于按压时间见到了两种不同的结果？

结果一：

来源：医院《动脉血气分析临床操作实践标准》解读.11.11

结果二：

来源：大连医院.2.17动脉血气分析临床操作标准共识

事件分析

护士在对患者进行动脉穿刺时，除了要按照正规操作流程进行，还要特别留意患者的特殊情况。

例如本次事件，虽操作规程里有提到过，动脉穿刺后应按压5~10分钟的时间，但对于凝血功能障碍或躁动不安的患者，应适当延长按压的时间，并做好交接班，要强调动态观察局部出血的情况，千万不可麻痹大意。

图文来源：医院感染控制

整理：护理周刊·白薇

美小护们