*仅供医学专业人士阅读参考动脉硬化的人，需要服他汀类药物和阿司匹林来预防心脑血管疾病吗？有位老年朋友问，“压差”大的人，说明大动脉有硬化。他的高压mmHg，低压70mmHg，“压差”就很大，大动脉有了硬化的人，是不是需要服他汀类药物和阿司匹林来预防心脑血管疾病？华子告诉他，动脉粥样硬化的人才需要用他汀类药物与阿司匹林，动脉硬化的人并不需要吃，动脉硬化与动脉粥样硬化并不是一回事，如果没有动脉粥样硬化，那么只要好好控制血压就可以了。1动脉硬化与衰老相关动脉硬化指的是动脉管壁增厚、变硬、失去弹性。其本质原因是动脉壁中的纤维发生退行性改变，弹性减退；动脉平滑肌增生、弹性减弱。动脉硬化的发生主要与衰老相关，硬化进程从青春期就会开始，随着年龄老化，逐渐加重。高血压会使动脉硬化的进程加快，因为过高的血压会给动脉施加过度的压力，会加速动脉纤维、平滑肌的弹性退化，而失去弹性的动脉又会增加心脏泵血的阻力，使血压进一步升高。也就是说，高血压与动脉硬化互相因果，形成恶性循环，是造成脑出血的主要危险因素。动脉粥样硬化是动脉内膜损伤动脉粥样硬化指的是在高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等因素下，造成动脉内膜的损伤。胆固醇从损伤处进入动脉内膜中，发生氧化、炎性刺激，进而被巨噬细胞吞噬，转化为泡沫细胞沉积在动脉内膜之中，形成动脉粥样硬化斑块的脂质核心。动脉粥样硬化的危险性在于有些斑块并不稳定，在动脉收缩、痉挛、血流的冲刷等因素下，不稳定的斑块容易破溃，破溃的斑块表面会激活血小板聚集形成血栓。动脉粥样硬化是造成脑梗塞、心肌梗死的主要原因。3两者的治疗方式不一样动脉粥样硬化和动脉硬化的形成机制并不相同，引发的危险性也不相同，在治疗时的用药也不相同。高血压与衰老是与动脉硬化密切相关的因素，衰老无法阻止，但是只要控制好高血压，就可以延缓动脉硬化的进程。需要使用降压药物，把血压控制在/90mmHg以下，最好达到/80mmHg以下，能有效预防脑出血的发生。动脉粥样硬化的治疗，首先要使用药物控制“三高”，并且戒烟、减肥，养成健康的生活习惯。可以避免对动脉内膜的损伤，阻止斑块的继续进展。然后要使用他汀类药物进行抗动脉粥样硬化，可以使斑块密度增加、体积缩小，把不稳定斑块转化为稳定斑块，减少破溃的风险，长期用药还可以逆转斑块。如果是斑块的不稳定性高，还要服用阿司匹林，可以抑制血小板，在斑块破溃的时候，可以阻止血小板聚集，避免血栓形成，有效预防心肌梗死、脑梗塞等血栓性疾病的发生。总结：动脉硬化与动脉粥样硬化不是一回事，两者的形成机制不相同。动脉硬化的治疗主要是对高血压的控制，动脉粥样硬化除了控制基础疾病外，还需要服用他汀类药物和阿司匹林对心脑血管疾病进行预防。不过有些人动脉硬化与动脉粥样硬化可能会同时存在，所以具体的用药，需要由医生检查诊断之后，在医生指导下进行。对用药有疑问，请及时咨询医生或是药师。
本文来源：医学界心血管频道
责任编辑：詹雨，刘凤玲
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