介入中年男性,以言语不清1月余为


临床病史

患者中年男性,30岁,以“言语不清1月余”为主诉入院;1月余前无明显诱因出现言语不清,右手中指。无名指间断性麻木,无肢体无力,饮水呛咳、吞咽困难、复视。医院治疗效果不佳,于本院行头颅MRI+MRA(.3.3)示:左侧额叶、左侧基底节区异常信号,考虑新鲜腔隙性脑梗死,双侧额叶、左侧顶叶、左侧颞叶多发异常讯号,左侧大脑中动脉重度狭窄。为求进一步治疗来我院,门诊以“脑梗塞”收入我科。自发病以来,神志清,精神可,大小便正常,饮食睡眠可。查体:高级智能活动正常,示齿口角稍向左偏,右侧鼻唇沟稍浅。伸舌左偏,咽反射减弱。四肢肌力5级,肌张力正常,双上肢腱反射(++),双下肢腱反射(-),双侧Babinski征(-),脑膜刺激征阴性,走“一”字稳。

术前造影(DSA)

从造影图片上来开患者左侧大脑中动脉有重度狭窄,近乎闭塞。

术中治疗

1、微导丝引导球囊微导管越过狭窄段;

、球囊定位准确后开始实施球囊预扩;

3、球囊扩充;

4、球囊预扩完毕,开始实施支架置入,支架到达狭窄处,开始释放;

5、支架完全释放,从造影来看,血管狭窄明显解除,脑实质灌注明显好转;

治疗结束。

术后分析

病人男性30岁,左侧大脑中动脉重度狭窄。

临床症状

右侧肢体无力,舌根发麻。

术后点评

在生活当中,患有间断性的肢体发麻、无力,舌根发麻的病人很多,很多人起初认为无大碍,其实此症状下暗藏风险很大,不及时评估、治疗会造成无法挽回的后果,所以在此提醒广大群众及时正规治疗。在生活中如果出现肢体发麻、无力,舌根发医院检查身体,尤其是到神经介入科去会诊,因为介入科的专家对血管影像的分析要高于其他任何科室,这样大家才不会误诊,才能及时的得到更好的治疗,以免造成不必要的悲剧,如果治疗不及时,等医院接受治疗,那时候什么就晚了,就像讲的那样,那就悲剧了。

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