患者中年男性,30岁,以“言语不清1月余”为主诉入院;1月余前无明显诱因出现言语不清,右手中指。无名指间断性麻木,无肢体无力,饮水呛咳、吞咽困难、复视。医院治疗效果不佳,于本院行头颅MRI+MRA(.3.3)示:左侧额叶、左侧基底节区异常信号,考虑新鲜腔隙性脑梗死,双侧额叶、左侧顶叶、左侧颞叶多发异常讯号,左侧大脑中动脉重度狭窄。为求进一步治疗来我院,门诊以“脑梗塞”收入我科。自发病以来,神志清,精神可,大小便正常,饮食睡眠可。查体:高级智能活动正常,示齿口角稍向左偏,右侧鼻唇沟稍浅。伸舌左偏,咽反射减弱。四肢肌力5级,肌张力正常,双上肢腱反射(++),双下肢腱反射(-),双侧Babinski征(-),脑膜刺激征阴性,走“一”字稳。
从造影图片上来开患者左侧大脑中动脉有重度狭窄,近乎闭塞。
微导丝引导球囊微导管越过狭窄段
球囊定位准确后开始实施球囊预扩
球囊扩充
球囊预扩完毕,开始实施支架置入
支架到达狭窄处,开始释放。
支架完全释放,从造影来看,血管狭窄明显解除,脑实质灌注明显好转
治疗结束。
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