心血管疾病危险因素差异性或致不同部位动脉

不同部位动脉粥样硬化的动脉粥样硬化危险因素可能不同。同一人群心血管疾病(CVD)的临床表现和多种危险因素是怎样的?近期发表于《欧洲心脏杂志》(EurHeartJ)的一项研究对上述问题进行了阐述。

该研究纳入例既往无CVD病史的受试者。以住院治疗或死亡定义为事件。利用竞争风险分析法对危险因素[如低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)和吸烟]与各种CVD临床表现的相关性进行比较。

结果显示，在12.1年期间，共记录了例CVD事件。各种CVD临床表现鱼危险因素的相关性差异显著。

LDL-C与冠脉疾病(CAD)存在强相关性[最高与最低四分位数相比下的校正危险比(aHR)为1.63，95%CI：1.44–1.86]。

SBP是外周动脉疾病(PAD)和缺血性卒中的强危险因素(相应aHR：PAD2.95，95%CI：1.78–4.89;缺血性卒中2.48，95%CI：1.55–3.97)，但不是腹主动脉瘤(AAA)的强危险因素。

吸烟与AAA和PAD的发生强烈相关(当前吸烟和从不吸烟相比的aHR：AAA7.66，95%CI：4.50–13.04;PAD4.66，95%CI：3.29–6.61)，但不与出血性卒中强相关。

该研究表明，与CVD有关的危险因素异质性可解释动脉粥样硬化性CVD临床表现之间的病理生理学差异，这可能有助于CVD的预防。