脑动脉瘤夹闭术中荧光造影的应用


术中荧光造影技术是近年来的一项较新的技术,它利用术中静脉注入吲哚菁绿,使脑血管术中发出荧光,准确显像出血管走行及形态,是动脉瘤手术中的有用工具,为动脉瘤夹闭术中提供实时信息,及时检查手术效果,可有效减少术后并发症,提高手术的安全性。

脑动脉瘤夹闭后是否夹全,是否夹到分支血管,术中荧光造影可以大显身手。下面展示一个病例。

患者男性,56岁,以突发头痛入院。头CT可见蛛网膜下腔出血。造影显示右侧大脑中动脉瘤,行右额颞开颅动脉瘤夹闭术。

右颈动脉侧位造影可见大脑中动脉瘤

右额颞开颅,分离侧裂血管,显露M1及M2分支

动脉瘤夹夹闭动脉瘤

夹闭前荧光造影见动脉瘤显影

夹闭后动脉瘤不显影,M1及M2分支血管正常

术后查脑CTA可见动脉瘤夹闭完全

荧光造影使用的造影剂为吲哚菁绿,使用时静脉推注即可,15秒左右就可在显微镜下观察到血管显影,在体内与血浆球蛋白结合,经肝脏代谢。目前荧光造影还可应用于颅内外血管搭桥及脑血管畸形切除。

医院,神经外二科,是以微创治疗颅内肿瘤,尤其是以神经内镜下切除垂体瘤、颅咽管瘤等颅底肿瘤,脑血管病神经介入及显微外科手术治疗,面肌痉挛、三叉神经痛微血管减压为专科特色的辽宁省一级重点学科。为中国医师协会内镜颅底外科技术培训中心及中国垂体瘤写作组委员单位。全国高级卒中基地。科室拥有主任医师3名,研究生导师2名,全国专业学术委员3名,全科均拥有硕士以上学位,其中博士学位3人,科室秉承科学、民主、和谐、务实的文化氛围,以其精湛的技术,优质的服务于大连及周边地区广大百姓。

金点石,博士,主任医师,年本科毕业于大连医科大学,年获吉林大学博士学位。先后2医院进修学习神经介入,师从我国著名神经介入专家吴中学教授。-医院访问学者。长期从事脑血管病的临床与基础研究,擅长脑动脉瘤、脑血管畸形的栓塞治疗。承担多项省市课题,并发表SCI、中华系列杂志文章多篇。

点石

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