73岁女性，因右下肢动脉栓塞，外院行置管溶栓术一天，右下肢肿胀伴疼痛转入我科。入院时，右足皮温冰凉，皮色苍白，部分呈大理石花斑样改变，右小腿肿胀严重，张力高，不能排除骨筋膜室综合征。检查完善后立刻送入介入室急诊手术。经留置鞘管造影见腘动脉部分充盈缺损，胫前动脉未见显影，胫后动脉部分显影，感觉下肢缺血应该不重。仔细观察造影图像，可见膝关节附近一动脉分支破裂出血，估计和溶栓有关，应该是此处出血引起血肿，加剧了下肢缺血症状。首先切开胫后动脉引入3F取栓导管，取栓取出的血栓。腘动脉，胫后动脉大部通畅。远端管腔硬化严重，缝合后闭塞掉了再切开足背动脉。取出的血栓胫前动脉全程通畅。然后准备超选择栓塞破裂分支动脉。引入微导管，4枚2mm微弹栓塞最后造影见分支动脉被堵死，未见出血。胫前动脉显影良好。利用缝合器缝合穿刺点，结束手术。术者：成医院
刘洋
刘洋老师简介
硕士，副教授，四川省医师学会血管外科专业委员会委员，四川省中医学会周围血管病专委会常务委员。
主要经历：年9月—12月医院进修血管外科。
主诊范围：主要从事血管疾病手术及介入治疗，擅长静脉曲张微创手术、肾功衰透析通路手术、血管创伤的修复重建、各种动脉搭桥手术、血管疾病的腔内治疗。
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