73岁女性,因右下肢动脉栓塞,外院行置管溶栓术一天,右下肢肿胀伴疼痛转入我科。入院时,右足皮温冰凉,皮色苍白,部分呈大理石花斑样改变,右小腿肿胀严重,张力高,不能排除骨筋膜室综合征。检查完善后立刻送入介入室急诊手术。经留置鞘管造影见腘动脉部分充盈缺损,胫前动脉未见显影,胫后动脉部分显影,感觉下肢缺血应该不重。仔细观察造影图像,可见膝关节附近一动脉分支破裂出血,估计和溶栓有关,应该是此处出血引起血肿,加剧了下肢缺血症状。首先切开胫后动脉引入3F取栓导管,取栓取出的血栓。腘动脉,胫后动脉大部通畅。远端管腔硬化严重,缝合后闭塞掉了再切开足背动脉。取出的血栓胫前动脉全程通畅。然后准备超选择栓塞破裂分支动脉。引入微导管,4枚2mm微弹栓塞最后造影见分支动脉被堵死,未见出血。胫前动脉显影良好。利用缝合器缝合穿刺点,结束手术。术者:成医院
刘洋
刘洋老师简介
硕士,副教授,四川省医师学会血管外科专业委员会委员,四川省中医学会周围血管病专委会常务委员。
主要经历:年9月—12月医院进修血管外科。
主诊范围:主要从事血管疾病手术及介入治疗,擅长静脉曲张微创手术、肾功衰透析通路手术、血管创伤的修复重建、各种动脉搭桥手术、血管疾病的腔内治疗。
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