病例讨论bull帮超时间窗颈内动

作者：梁继业

单位：医院

病例详情

患者72岁男性，既往有脑梗塞2次，无后遗症。下咽癌手术、放疗4年，食管癌手术后19个月，肺转移癌1年。

13:30因答非所问、反应迟钝、右侧肢体无力5小时入院，NIHSS评分11分

入院时脑CT

15:30出现浅昏迷、右侧肢体全瘫，NIHSS评分28分

16:30颅脑CTA：左侧颈内动脉闭塞，前交通动脉开放，左侧大脑中动脉显影差

颅脑CTA原始图像提示左侧大脑中动脉下干供血区侧枝差，上干供血区代偿可，ASPECT评分8分。

目前发病8小时，临床症状与ASPECT评分不匹配，下一步治疗方案：

急症介入治疗，开通左侧颈内动脉？

内科保守治疗，替罗非班持续泵入？

如果您是该手术术者，您该如何实施手术诊疗呢？答案下期揭晓！

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