体检查出颈动脉斑块,60岁以后很多人都有,要不要治疗请看

henduo很多过了60岁的朋友体检的时候，发现颈动脉上长有斑块，这些斑块究竟是如何形成的？对人体有什么危害？需不需要治疗？今天我们就来聊一聊这方面的问题。

颈动脉斑块是如何形成的？

颈动脉斑块是动脉硬化的结果，动脉硬化是人体血管老化的一个过程，从儿童时期就已经开始了。

其最根本原因是由于血管内压力或成分的改变，导致内膜炎症反应，造成了内膜损伤，血液内的脂类物质就会沉积在损伤处，导致动脉硬化。血液中的巨噬细胞会吞噬这些脂类物质，从而形成泡沫样细胞，就形成了动脉硬化斑块。

动脉硬化斑块的主要结构是由于其核心的脂类物质和表面的一层纤维结构组成。如果导致斑块的各种危险因素持续存在，这些斑块会越长越大，最终导致血管狭窄。

相对于身体其他部位的血管，在颈动脉处更容易形成硬化斑块，这是因为颈动脉处存在一个分叉，在血流冲击下，血管内膜更容易出现损伤。同时，供应脑部的血流比较丰富，血液流动速速快，也是导致损伤的一个重要原因。

动脉硬化斑块对人体有哪些危害？

动脉硬化斑块对人体还是有不少负面影响的，主要体现在以下几方面：

血管狭窄：随着时间的延长，动脉硬化斑块会越长越大，从而造成血管狭窄。颈动脉具有强大的代偿能力，如果斑块造成的狭窄程度不超过50%，一般不会影响到颅内的血供，大多数朋友不会有任何症状。一旦超过了50%就会影响大脑的供血。关于这一点，很多朋友会提出质疑，现实生活中，很多颈动脉狭窄已经超过了70%的患者，为啥会没有任何感觉。这是因为供应大脑的血管主要有4根，这些血管在大脑底部形成了一个环，当一根血管有问题的时候，其他的三根血管过来帮忙，这就是没有症状的原因。但是，帮忙毕竟是帮忙，不可能全力以赴，迟早会出现问题。

形成血栓：斑块分为稳定性斑块和不稳定性斑块，如果是不稳定性斑块，很容易发生破裂，溃疡和脱落，从而形成血栓，造成急性脑梗死。急性脑梗死是比较危重的病变，一旦发生，会表现出高致死率，高致残率，高复发率等特点，很可能对今后的生活会造成巨大的影响。

血压升高：动脉硬化不会仅仅表现在颈动脉，而是会体现在周身的动脉血管。动脉硬化后会造成血管弹性降下降，血管阻力增加，从而引发血压升高，这多见于老年人，所以，老年人高血压的特点多表现为收缩压升高，就是由于动脉硬化所导致的。

动脉硬化斑块需要治疗吗？

既然颈动脉斑块有这么多的危害，是不是应该发现了就手术治疗呢？事实也不是这样。我们前面说过，颈动脉斑块是动脉硬化的结果，是人体自然老化的一个过程，只有斑块达到一定程度才需要手术治疗，主要分为以下几种情况：

狭窄不足50%的稳定性斑块：一般不需要药物治疗，更不需要手术治疗。但是，需要调整生活方式，去除各种高危因素，定期复查即可。这是因为斑块造成的狭窄程度还未影响到颅内血流，且稳定性斑块不容易破裂，不容易引发脑梗，所以观察即可。

狭窄程度不足50%的不稳定性斑块：建议服用药物治疗，这类斑块虽然没有影响到血流，但由于斑块不稳定，极容易破裂或溃疡引发急性脑梗死。所以，建议通过服用药物，使不稳定斑块变为稳定斑块，主要的用药为阿司匹林和他汀类药物。狭窄程度在50%~70%之间的稳定性斑块：如果没有任何症状，可以暂时观察，如果有症状，例如：阵发性肢体无力，麻木，头痛，认知障碍等，可以选择手术治疗。

狭窄程度在50%~70%之间的不稳定性斑块：如果没症状，可以选择服用药物治疗，如果有症状需要手术治疗。狭窄程度超过70%的斑块，不管是否有症状，都建议手术治疗，术后也需要长期服用药物。颈动脉硬化斑块的手术方式，包括支架手术和颈动脉内膜剥脱术。医生会根据患者病情的不同，向患病的朋友推荐不同的手术方式。具体哪种手术更好，张医生既往的文章有详细的阐述，感兴趣的朋友去可以去看一看。

总结

颈动脉斑块是中老年朋友常见的一种疾病，特别是60岁以上的老人，几乎每个人都会出现。颈动脉斑块形成的根本原因是动脉硬化的结果，如果控制不好，会引发高血压，脑供血不足和急性脑梗死，虽然危害巨大，但并不是所有的颈动脉斑块的病人都需要手术治疗。关键在于斑块造成的颈动脉狭窄程度和斑块的性质来决定。手术的方式主要有支架和内膜剥脱两种，不同的人适合不同的术式。

今天的问题我们就聊到这里，如果您同意张医生的观点，欢迎您

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