脑血管狭窄有什么症状如何选择检查和治疗心电图刘医生

一、脑血管狭窄的原因？

脑血管狭窄的原因很多，主要包括动脉粥样硬化、动脉炎、动脉夹层、烟雾病等。而动脉粥样硬化为其主要原因，危险因素包括：年龄、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病及糖耐量异常、肥胖、不健康饮食、压力过大、遗传因素等。

二、为什么有些脑血管狭窄没有症状？

一部分脑血管逐渐出现狭窄，另一部分脑血管就会出现代偿，而且这种代偿会越来越多，越来越强，这是后天的脑血管重塑，说明脑血管有很大的贮备能力。有些血管完全闭塞，其它血管足以代偿。

三、脑血管狭窄有什么症状？

不同部位的脑血管狭窄，会出现不同的症状；大脑半球供血的脑血管狭窄会出现头晕，语言障碍，肢体麻木无力，记忆力减退；可以出现发作性症状，一过性单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、黑蒙，一过性眩晕、眼震、站立或行走不稳发作等。

四、脑血管狭窄的影像学评估？

首先行脑血管CTA或MRA或DSA，其次从灌注水平了解脑组织的血供水平，这也是脑血管贮备力检测，如灌注CT、灌注MR，PET。

五、脑血管狭窄应该如何处理？

没有原因及症状的颅内血管狭窄，药物治疗的证据不足，但使用抗血小板药物和他汀类药物有预防性，因此这类患者主要是应用抗血小板药物和他汀类药物。对于没有症状的颅内脑血管狭窄，无需要施行预防性介入或手术治疗。

有症状、有原因的需要治疗，首选药物治疗，若药物治疗无效，或者有脑卒中发作，有症状，没有代偿或代偿能力不足，就需要介入或外科手术治疗。对于无症状的颈动脉严重狭窄患者，有时可选择颈内动脉内膜剥脱术或支架成形术。