男子股动脉断裂失血过半,医院上演生死时

浙江24小时-钱江晚报记者陈栋通讯员黄月红

男子被人用刀刺中右侧大腿腹股沟，导致股动脉断裂失血过多，当场昏迷。

12月1日晚上，医院上演了一场生死时速，医护人员争分夺秒，各部门紧密配合，紧急施救，最终伤员奇迹生还。目前，经过系统治疗，患者肢体血运正常，无缺血并发症，顺利恢复中。

股动脉断裂血如泉涌

劝架的小伙子生命危在旦夕

31岁的小李是个东北小伙，在玉环务工十多年。12月1日晚上11点30分许，因为参与劝架，热心的他不慎被一方用刀刺中右大腿腹股沟，瞬间血流喷射出来，当场昏迷。当时旁人立即拨打。

晚上11点38分，他医院急诊科。一场挽救伤者生命的紧急战役就此打响。

“患者右腹股沟鲜血就跟喷泉一样往外涌，衣服都被血浸透了。血压低，心跳快，已处于休克状态，确诊股动脉破裂致失血性休克。”急诊科医师张强回忆，失血量达毫升以上，这几乎是成年人血液的一半。如救治不及时，后果往往是造成截肢，甚至死亡。

医院迅速启动创伤抢救预案，开通“绿色通道”，一边给小李开通多条静脉通道，给予抗休克治疗；一边进行伤口压迫止血。医院向兄弟单位调配充足血源，急诊科、骨科、外科、麻醉科、介入科等人员接到通知后，医院。

止血立竿见影，为手术赢得时机

晚上近12点，在家休息的影像科副主任郑胜接到消息后，从床上爬起来医院急诊科。

“手一松血就喷出来，无法结扎止血，更加无法查看伤口情况。”医院各科室专家会诊，紧急为病人制定手术方案。

“血压稳定才能手术，考虑股动脉断裂，无法介入堵塞，可以采用上方血管先阻断血流，再手术修补血管。”郑胜感到巨大的压力，最后确定先用球囊先把髂总动脉血流阻断，暂时止血，尽快修补股动脉，再将球囊取出恢复血运。

准确的判断，果断的决定，快速的用药，默契的配合，一系列的抢救，病人血压逐渐上升，呼吸平稳，心率下降。凌晨1点25分，病人被送进了介入导管室。

骨科副主任医师龙治强一直按压住伤处，不敢有丝毫放松。郑胜在DSA下为小李行球囊栓塞。“就像水龙头漏水一样，先把上段阀门关闭再修缺口。”郑胜从左侧股动脉进入将右髂总动脉血流阻断，病人右股动脉出血得到暂时控制。

夹缝中“锈花”，顺利救命保肢

出血暂时止住了，接下来就是抢救患肢，在短时间内，对血管进行精准缝合，接通血管，这是保住肢体的关键一步。

凌晨2点38分，小李被送到手术室，在全麻下进行右侧腹股沟动脉探查修复术。

患者伤口在腹股沟上方，靠近腹部，“夹缝”中缝合血管也非常不容易。同时，下肢血管是人体血液的运输管道。在缝合的过程中，稍有不慎就会形成血栓并堵住血管，血液就不能顺畅地在血管内流动，从而造成下肢坏死，甚至危及生命，因此，极其考验手术者的水平。

骨科医生龙治强、吴永进和外科毛禹、张富三位医生，凭借丰富的经验和熟练的操作，迅速地修复股动脉。早上5点，手术结束，郑胜迅速拔除球囊。小李的下肢血运恢复，原本苍白、冰凉的下肢开始回复红润，温暖。

经过及时救治和精心护理，小李逐步在康复中。他感慨地说：“没想到自己竟离死神这么近。真的很谢谢医生，如果不是他们及时相救，我这条命就没了，更别说保住腿了。”

龙治强介绍，股动脉断裂在临床上并不多见，一旦断裂，失血迅速，死亡率非常高，医院就死亡了。“像这么好的治疗结果确实比较少见，能够达到这样的效果，主要是各科室紧密配合，抢救及时；介入技术的进步，为手术赢得时机；再加上患者年轻，身体的代偿能力比较强。”