血压实在降不下来,咋办

对于这个问题，相信是困惑很多人的问题。血压怎么都降不下来，很担心！怎么办？

血压多高是高？

这里所说的血压不仅仅是指国际高血压标准高压大于mmHg或低压大于90mmHg，而指的是，有的人血压持续/mmHg以上或者低压90/mmHg以上，尤其是低压高的多见。

男性+低压高+年轻（40~50岁）+不良生活习惯（抽烟、喝酒、应酬多），在我们麻醉医生圈内称之为“猝死型”血压。

为什么称之为“猝死型”血压呢？

因为这样人的血压就像一个周围布满各种危险的气球一样，各种危险，一不小心就会爆！

这个气球周围有哪些危险呢？也就是这样的血压可能猝死在哪些方面呢？

下面是干货，请大家注意看：

1.因长期高血压导致的动脉硬化、斑块形成：

大血管的硬化、脆性增加，可能导致动脉瘤破裂出血——突然死亡；

主动脉根部的硬化（钙化）可能导致不可逆的冠状动脉供血不足——冠心病发作；

椎动脉斑块形管径变细导致大脑供血不足及随时可发生的斑块脱落形成的致死性脑栓塞；

2.因长期高血压导致的容量不足，一旦遇到出血或者严重的外周血管扩张（热休克），可能导致严重低血压或者心跳骤停；

3.因长期高血压导致的外周循环不良（经常表现为手脚冰凉，皮肤红白斑块），一旦遇到缺血缺氧事件，机体将迅速进入外周缺血缺氧——乳酸堆积——循环难以维持——大剂量缩血管药物——外周进一步缺血缺氧的恶性循环，直至机体循环崩溃，很容易导致严重后果；

4因长期高血压导致的心脏结构改变（心肌肥厚、流出道梗阻、心脏本身供血不足），无平时不注意心前区发闷、心脏跳动异常或者心绞痛等警报，可突然导致死亡。

多数患有“猝死型”高血压的人都是正处于事业拼搏阶段，是家里的顶梁柱。血压降不下来，要么胡乱加量、加种类，一把一把吃降压药，要么自欺欺人，干脆不测血压了，不管它，继续喝。这类人最危险，医院经常会遇到这样的病人，因为其他病住院了，一测量血压，吓我们一跳，血压实在太高，几乎就是一颗随时爆掉的定时炸弹！

三陪（陪吃、陪喝、陪唠嗑）可能是很多处于事业奋斗阶段的中青年不可避免的问题，但是，身体是革命的本钱，只有有好的身体才有持久的战斗力。正所谓，坚持到最后才是胜利者！否则打拼下来的房子、车子、媳妇都是别人的！

言归正传，怎么降？

首先，一旦发现血压高，一定咨询专业医师科学降压；

尽量减少不良生活习惯“三陪（陪吃、陪喝、陪唠嗑）”；

学会减压，工作生活松弛有度；

降压要像吃饭一样，按时按点，这是一项长期的战斗；

有没有降压的独门秘方？

作为专业医师的意见：把血压降下来不难，难就难在如何安全的降压。因为每个人因不同的血压类型、不同的高血压病史长短，机体各个器官大多已适应其现有的“高血压”状态，贸然降下来会很危险。

对于顽固性血压的药物降压原则：

1.不可过急，不可为单纯追求/80mmHg而加大剂量降血压；

2.降压的同时，积极扩容。因高血压病人的血管内实质是高浓缩的状态，一旦降压有效果，可明显有血压下将较多的情况，需要及时补液或者多饮水来补充学容量；

3.如以手术为目的的降压，禁用利血平和血管紧张素转化酶抑制剂（如各种普利降压药）；

4.如非手术为目的的降压药，由一种至多种降压药，以先加量后加种类为原则吃降压药。因降压药达到稳定的血药浓度、找到适合自己的降压药组合常常需要一个星期左右，不能吃一两天就判断降压药是否有效，切忌着急降压。

最后，提醒大家：

血压是一个终身预防、终身治疗的“疾病”，因其隐匿而又极具全身破坏力的靶器官损害结局，一定要高度重视！