在年天坛国际脑血管病会议卒中重症医学论坛I上,医院神经内科赵性泉教授就恶性大脑中动脉梗死的管理进行了介绍,并与大家一起解读AHA/ASA大脑和小脑梗死后脑水肿的处理声明。链接:AHA/ASA卒中后脑水肿管理指南推荐意见(完整版)恶性MCA梗死的定义恶性大脑中动脉(MCA)梗死这个术语最早由Hacke...
病历简介女性,72岁,突发左侧偏瘫伴言语欠清2.5小时入院。患者约2.5小时前洗澡时,突然出现站立不稳、摔例在地,说话欠清。查嗜睡,言语欠清,左侧肢体肌力2级弱。既往房颤、高血压病史,2年前急性心梗、慢性心衰因“心脏畸形”未能PCI治疗,服阿司匹林。年10月27日01:20急诊在局试下行机械取栓术,...
动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死(原称为血栓形成性脑梗死),简称动脉硬化性脑梗死,是由于供应脑部动脉的血栓形成,使动脉管腔狭窄或完全闭塞,导致其供血区局部脑组织缺血、缺氧、坏死,引起局限性神经功能障碍。动脉硬化性脑梗死是急性缺血性脑血管病的一种常见类型,是引起脑梗死的重要病因。ABOUT动脉粥样硬化性脑...
岐阜大学大学院医学系研究科脑神经外科学专业岩間亨中度以上神经功能障碍、血肿量在31ml以上,且血肿占位效应明显者,具有开颅清除脑内血肿的指征。还有开颅术以外的立体定向血肿引流术及内窥镜下血肿清除术等微侵袭术式,实际上开颅血肿清除术的适应证是急性脑疝状态,仅限于为了救命而必须尽早清除血肿、降低颅内压的...
高密度大脑中动脉征高密度大脑中动脉征(denseMCAsign)高密度大脑中动脉征为脑部CT轴位图像中,位于侧裂池内的大脑中动脉呈条状高密度影。头颅CT提示右侧裂池内密度明显增高的大脑中动脉影(白箭)。高密度大脑中动脉征见于大脑中动脉(middlecerebralartery,MCA)供血区急性梗死...
??脑微出血(cerebralmicrobleeds,CMBs)为脑小血管疾病表现的一种,是表现在T2*加权序列(或对磁化率敏感的其他序列)上小区域信号缺失的病灶,病灶周边有晕染。病灶直径一般在2-5mm,最大可至10mm。其通常分布在皮质与皮质下交界的区域、皮质深部的灰质核团、大脑半球白质、脑干及...
病例简介患者男性73岁。突发意识障碍、右侧肢体活动3小时入院。冠心病病史,无高血压、糖尿病病史。查体:嗜睡,查体尚能合作,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,右侧肢体肌力III级。CT(发病3小时)如下(4月27日16:50):问题1:仅从CT看是否还能取栓?讨论1:将CT窗宽调至80HU,左半球低密度改变更...
病史简介患者:男,59岁,因“反复右上肢麻木伴抽搐3周,加重1周”入院。患者3周前无明显诱因出现右上肢麻木伴抽搐,持续约半小时后症状缓解,无意识障碍及大小便失禁等,未予重视。1周前上述症状再次发生,同时出现头痛,医院就诊,头颅CT示(图1):左额顶占位性病变伴出血。进一步查DSA显示:左额顶颅内动静...
医途用户:医途外科关键词:硬膜下血肿患者,M/67Y,双下肢无力20天,加重伴头痛、意识障碍3天,当地医院查头颅CT提示双侧亚急性硬膜下血肿,行血肿钻孔引流术。图1-3为术前,图4-6为引流术后。医途点评硬膜下血肿(subduralhematoma)是指颅内出血积聚于硬脑膜与蛛网膜之间。占全部颅内血...
“浙二神外周刊”每周病例回顾,提出最优化的临床治疗分析和随访指导意见。专业讨论意见仅代表浙二神经外科团队观点,如有不同见解,欢迎同道斧正!每期讨论病例资料及整理均为“浙二神外周刊”原创,“浙二神经外科”授权官方合作新媒体《神外资讯》发布,其他网络媒体转载,请务必注明出处!病史简介患者女性,21岁,因...
年5月8日,在国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会和中华预防医学会主办的中国脑卒中大会上,由国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会编订的“脑卒中防治系列指点规范”揭开了面纱。以下为《中国脑出血诊疗指点规范》。制定者:国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会脑卒中防治系列规范指点编审委员会主任委员:王陇德院士1、...
提到脑梗塞、脑出血大家都不陌生,但是对症状类似的“烟雾病”这类脑血管疾病,知道的人其实不多。近日,医院了解到,该院神经外科专家通过手术,成功将一名“烟雾病”患者从 门关拉了回来。目前,患者毛师傅正在接受后期的康复医治。没去上班,家人发现时已“不省人事”38岁的毛师傅是江山人,和自己的哥哥在衢州做装修...
这根血管连通大脑,最易堵!千万不要等到半我们的血管就像自来水管一样,年龄越大,血管内沉积的垃圾也就越多。这些垃圾会积累而成斑块,不及时清算,斑块会愈来愈大,血管一天比一天窄,终究把血管堵死了!▲血管被堵的进程其中,我们身上却有一处血管最容易堵,堵了以后最危险,很多人因此失明了、不能说话了、半身不遂了...
近日,齐鲁医院(青岛)脑科中心脑血管病组连续成功展开多例急性脑梗死静脉溶栓、动脉取栓的病例,效果良好,基本到达治愈。39岁女性,因感染性心内膜炎、二尖瓣赘生物于我院心外科住院拟行二尖瓣置换术,术前当天洗头后突发言语不能、右边肢体全瘫(NIHSS评分10分),急诊CT示左边大脑中动脉M1段末端高密度影...
接上:血压管理应当对恶性心律失常进行公道的药物医治和延续心电监测。还没有充分的证据制定明确的收缩压或平均动脉压控制目标。血压严重升高时应给予降压药物医治。还没有制定明确的血压控制目标。应当使用等张液体进行充分的液体管理。不推荐使用低张或低渗液体。不推荐在脑水肿产生之前预防性使用渗透性利尿剂。血糖管理...
自发性脑出血诊断医治中国多学科专家共鸣《自发性脑出血诊断医治中国多学科专家共鸣》(转)中华医学会神经外科学分会中国医师协会急诊医师分会国家卫计委脑卒中筛查与防治工程委员会自发性脑出血(sponteneouesintracerebralhemorrhage,以下简称脑出血)是指非外伤引发的成人颅内大、...
多胎妊娠中期减胎术摘要:中期妊娠选择性减胎术主要目的是减少多胎妊娠胎儿数、减灭异常胎儿,改良多胎妊娠结局。在排除单绒毛膜双胎的情况下,药物减胎比较成熟和安全,一般在妊娠11~24周实行,妊娠成功率接近自然双胎。对单绒毛膜双胎采取血管闭塞的技术进行选择性减胎,国内多采取射频消融,一般选择在15~27周...
不卖房子,就看着我爸爸死,欢乐颂最近,描写闺蜜们之间故事的霸屏剧《欢乐颂》,成功吸引到我国各个年龄段少女的注意力。空话不说,先看美照。◆◆◆◆◆本来这只是一部反应女生之间的相处故事的电视剧,美女们之间时而调皮,时而温情。但是到第33集的时候,为什么剧情突然出现如此剧烈的抖动,富二代Plus曲筱绡居然...
3湘都市报湖南名优特产将有身份证哪些特产能代表湖南特点,即日起可申报经认定才能使用“名优特产”标识刘璋景通讯员 雷本报9月20日讯臭豆腐、糖油粑粑、酱板鸭……湖南的土特产很多,但哪些最具三湘特点?从省商务厅得悉,由相干专家组成的湖南名优特产商品认定专家委员会正式成立,今天起,开始接受“湖南名优特产”...
分享丨脑动脉夹层影象学诊断动脉夹层是卒中、尤其是青年卒中的重要病因。有大型研究的数据显示,颈部血管夹层约占青年卒中病因的15.4%。颈内动脉及椎动脉夹层的年发生率约为2.6/10万。脑动脉夹层(CAD)的诊断需依托临床表现和影象学共同诊断,本文将主要温习CAD的影象学诊断。动脉夹层的病理生理血管夹层...