市场营销求职招聘交流QQ群 http://www.jpm.cn/article-124913-1.html//年6月9日，以提高中青年神经介入医师取栓技能、促进神经介入技术规范化和普及化以医院新老进修学员学习交流为目的的美E卒中“漳”显风采——全国巡回之漳州进修班系列活动的第1期如期于线上成功举行。本次大医院陈文伙教授担任大会主持；医院吴燕敏教授和易婷玉教授担任讨论点评专家，特邀医院鞠东升教授、医院林定来教授、医院邵亚教授、医院许丽华教授和首都医科医院杨洪超教授担任授课专家，围绕急性缺血性卒中患者的取栓治疗策略进行了热烈的探讨。
此次大会的精彩内容包括：使用Solitaire?颅内取栓支架解决后循环进展性卒中的技巧、大口径React?68远端通路导管在前循环大核心梗死患者中的应用效果以及SoliAct技术在前后循环卒中中的独特优势等。相信医院新老进修学员所分享的各类手术技巧及经验能让参会的各位收获颇多。
开场致辞
福建省医院陈文伙教授开场致辞：
陈教授表示，在这个特殊时期，非常感谢美敦力公司为大家提供的线上学习平台，这种线上的相聚让大家有机会互相分享一下各自的经验，互相交流学术观点，相信此类思想之间的碰撞必然能让参会的各位同道获益匪浅，让我们一起期待会上精彩的学术内容。
#精彩授课#
01Solitaire?颅内取栓支架后循环进展性卒中血管再通一例
医院鞠东升教授
鞠东升教授首先带大家回顾了后循环大血管闭塞的流行病学特征、临床表现以及相关大型临床试验的结果（如BASILAR、BASICS及BAOCHE研究等）。随后，围绕1例典型后循环LVO进展性卒中超时间窗血管再通的病例救治，鞠教授向大家展示了实际病例中有关后循环大血管闭塞的具体临床实践，对于该患者，使用Solitaire?颅内取栓支架成功治疗。最后，鞠教授结合相关指南及文献对后循环取栓的时间窗做了进一步的阐述。
评论
▼上下滑动阅览：
医院陈文伙教授：感谢鞠教授的精彩病例分享，提出两个问题：首先，该病例患者双侧椎动脉都存在闭塞时，如何判断哪一侧是责任血管？其次，低灌注与纯粹的血栓闭塞存在差异，有哪些影像特征可以提示存在低灌注？
医院鞠东升教授：第1个问题：首先，该患者左侧椎动脉起自主动脉弓，起自主动脉弓的椎动脉相对比较弱势；其次，左侧椎动脉V3段以远的代偿血管较右侧多，考虑左侧椎动脉闭塞时间较右侧久；综上，考虑右侧椎动脉为责任血管。第2个问题，弥散相上病灶比较分散，症状呈逐渐进展，两次弥散相之间进行比较时发现病灶逐渐增多，据此考虑为低灌注。
医院陈文伙教授：关于责任血管判断，观察血管远端是否有血管出路，远端没有血管出路的一侧急性闭塞可能性大，即责任血管。
02React?68远端通路导管前循环大核心梗死取栓病例汇报
医院林定来教授
林定来教授首先为大家分享了1例前循环大核心梗死病例的救治过程，该患者为1例右侧颈内动脉末端闭塞的59岁男性患者，因“突发左侧肢体无力5小时余”入院，术前CT及CTP证实大面积脑梗死，选用React?68远端通路导管成功治疗。其次，围绕该患者的术后管理策略及卒中预防，林教授结合相关文献报道展开了细致的论证与阐述。最后，林教授总结指出，React?68远端通路导管用于合理筛选过后的低ASPECTS评分的前循环卒中患者的取栓治疗时，具有良好的取栓效果。
评论
医院易婷玉教授：低ASPECTS评分患者的治疗是一个临床难点，在对患者是否适合接受手术治疗进行筛选与评估时，要考虑年龄、发病时间、灌注状态等指标，年龄越小、发病时间越短、梗死体积相对较小的患者接受手术治疗后预后越好。此外，对于接受手术治疗的低ASPECTS评分患者，术后管理尤其重要，术后严格控制血压、适当镇静、抗癫痫以及多模态的监测等可以改善患者预后。
首都医科医院杨洪超教授：就我们的研究结果而言，对于年龄大于76岁、梗死体积大于90ml的大核心梗死患者，手术不太可能获益。当然，这是一个回顾性研究的结果，需要大型随机临床对照试验的验证。就去骨瓣指征而言，我们比较
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