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探讨胃腺癌组织中调节性T细胞(Tregs)浸润及其分布与胃腺癌患者预后的关系。方法免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法检测例胃腺癌组织中叉头样转录因子3(Foxp3)表达,结合随访资料分析胃癌组织中Tregs浸润数量及分布与患者预后的关系。结果癌组织中浸润的Tregs数量[(7.36±8.06)个]明显高于癌旁黏膜浸润的Tregs数量[(2.10±2.97)个,Plt;0.01],癌间质中浸润的Tregs数量[(8.01±10.01)个]明显高于癌巢中浸润的Tregs数量[(0.47±1.49)个,Plt;0.01];癌组织中浸润的Tregs与总生存时间(OS)无明显相关(Pgt;0.05);癌组织中癌巢浸润Tregs与OS呈正相关(Plt;0.01)。结论胃癌组织中存在Tregs浸润且分布具有差异,检测癌巢内浸润Tregs的水平有助于判断胃癌良好预后。

目的探讨Eph受体酪氨酸激酶A2(EphA2)和CD在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后关系。方法采用免疫组织化学法检测82例胃癌患者手术切除的癌组织和癌旁组织中EphA2和CD表达水平。结果EphA2在胃癌组织中的表达率明显高于癌旁组织(86.59%比20.73%,Plt;0.01),CD在胃癌组织中的表达率明显高于癌旁组织(67.07%比10.98%,Plt;0.01);EphA2表达水平与胃癌TNM分期、淋巴结转移明显相关(Plt;0.05),CD表达水平与胃癌组织学分化程度、TNM分期、淋巴结转移明显相关(Plt;0.05)。结论EphA2和CD过度表达可能在胃癌的发生、发展过程中发挥作用。

目的观察呼气末正压通气对全身麻醉腹腔镜胃癌根治术患者脑血流动力学的影响。方法择期行全身麻醉腹腔镜胃癌根治术的患者80例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法分为A、B组,每组40例。A组通气参数:潮气量(VT)8ml/kg,呼吸频率(RR)12次/分,呼气末正压(PEEP)5cmH2O(1cmH2O=0.kPa)。B组通气参数:VT8ml/kg,RR12次/分。于气腹前(T0)、气腹后30min(T1)、气腹后1h(T2)、气腹后2h(T3)时记录大脑中动脉平均血流速度(Vm)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、经皮测血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)变化,分别抽取各时点桡动脉血、颈内静脉球部血进行血气分析,记录动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、血红蛋白(Hb)浓度;颈内静脉血氧分压(PjvO2)和颈内静脉血氧饱和度(SjvO2),根据Fick公式分别计算脑动脉和颈内静脉血氧含量(CjvO2)及其差值(Da-jvO2)。结果与气腹前比较,两组气腹后Vm、SjvO2、PaCO2在各时间点明显升高(Plt;0.05)。但是A组Vm、SjvO2、PaCO2的上升趋势较B组更为缓和,A组PaCO2在T1、T2分别为(35.5±2.7)、(40.7±3.5)mmHg,明显低于B组的(39.9±3.1)、(49.4±4.7)mmHg(Plt;0.05),而Vm在T3为(68.9±8.1)cm/s,明显低于B组的(87.9±9.6)cm/s(Plt;0.05)。与气腹前比较,气腹后2h两组Da-jvO2明显下降(Plt;0.05),组间比较,A组下降幅度明显大于B组(Plt;0.05)。结论低水平呼气末正压通气对全身麻醉腹腔镜胃癌根治术患者手术期间能有效降低术中的高二氧化碳血症,维持患者脑血流动力学的稳定,从而改善脑的过度灌注状态,改善患者的脑血流量和脑氧供需平衡。

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