医疗快讯机械取栓支架植入一次成功

　　静脉溶栓是急性脑梗死最有效的治疗方法，但是对于大血管闭塞引起的脑梗死效果均差，而且发生颅内出血的风险很大，患者预后往往很差。机械取栓是近年国际上新出现的急性脑梗死血管再通方法，但是技术难度大，需要在脑梗死后尽快完成手术。因此，国内外开展较少。近日，西安交大一附院神经内科在相关科室的大力支持下，成功完成一例大脑中动脉机械取栓手术，同时在狭窄的颈内动脉植入支架，患者恢复良好，手术圆满成功，标志着该院脑梗死急诊治疗达到国际先进水平。

　　患者为60岁男性，早晨5点发现左侧肢体活动不灵，紧急送到一附院急诊科，来院时患者左侧肢体完全瘫痪，在床上也不能活动。患者发病已经4个小时，马上就要超过静脉溶栓的时间窗，静脉溶栓的机会已经丧失。患者只有60岁，平时身体健康，不能溶栓意味着后半生将一直与偏瘫相伴。时间就是生命，时间就是大脑，时间决定患者的一切！为了挽救患者，神经内科紧急启动脑卒中绿色通道，经过全科讨论，决定为患者实施动脉溶栓。半个小时内完成了所有准备工作，发病4个半小时脑血管造影完毕，发现患者右侧右侧大脑中动脉闭塞。打通血管是挽救患者生命及恢复偏瘫的唯一希望！神经内科副主任韩建峰教授亲自操作，熟练置入取栓装置，从右侧大脑中动脉抽出大量新鲜血栓，患者右侧大脑中动脉血流立即恢复，瘫痪左侧肢体迅速就能抬起。由于患者颈内动脉有一个巨大的动脉粥样硬化斑块，随时可能脱落，导致再次梗死！为此，经过紧急讨论和谨慎选择，同时在患者右侧颈内动脉植入一枚支架，手术顺利结束。手术后第二天，患者已能自由下地行走，提起手术过程中紧张激烈的经过，患者也是惊叹不已，连连称赞。

术前右侧大脑中动脉血栓

术中急诊右侧颈内动脉支架植入，狭窄解除

术后右侧大脑中动脉取栓，血流恢复

取下的血栓

神经内科介入团队正在取栓操作

术后患者行动如常

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