右侧颞浅动脉大脑中动脉搭桥术后脑缺血

患者，男/54岁，主因：间断左侧肢体无力3月，术后意识障碍伴右侧肢体肢体无力1月

病例特点：

1、3月前间断出现左侧肢体活动不利，经过药物有好转，脑MRI：右侧额，颞，侧脑室旁梗死灶，DSA：右侧颈内动脉起始端闭塞，1月前在外院行右侧颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术，术后出现意识障碍和右侧肢体无力，脑CT：左侧底节区梗死，后因肺部感染行气管切开

2、既往史：高血压，糖尿病和冠心病史

3、入院查体：浅昏迷，GCS：E4V1M3，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，左侧肢体2级，右侧1级，CRS-R：5分

4、治疗经过：入院后开始高压氧治疗，10次后意识有所好转，声音有定位，视觉眼球可追人，CRS-R：9分，病情平稳病人转回老家继续治疗。

PS：患者颅内多发狭窄，此次尽管进行了血管重建手术，但仍然出现新发缺血，这样情况药物治疗效果有限，高压氧不但可以改善脑内缺血缺氧状态，提高缺氧耐受能力，还可以促进侧支循环建立，我们已经治疗多例类似患者，效果不错！