脑卒中不仅具有高发病率、高致死率而且还具有高致残率、高复发率的特点。因此,针对已经发生卒中的人群,在冬季预防其复发刻不容缓。
如何做到早发现、早预防脑卒中
由于很多的的卒中患者是“无症状卒中”或只有“一过性症状”。例如多数“腔隙性脑梗塞”(腔梗)的患者是无症状的,只在体检中偶然发现。
还有“短暂性脑缺血发作”(TIA),症状是一过性的,多在10分钟左右缓解,最长不超过24小时,往往不会引起患者注意,但只要有“腔梗”或发生过TIA,都应算作卒中人群,就要做好卒中的预防工作。
而大多数“脑出血”是由高血压引起,因此,针对“脑出血”最重要的预防措施就是平稳控制血压。这其中包括两层含义,一是“达标”,即血压要控制在/90mmHg以下;二是“平稳”,即血压在一天中不要有太大波动。为了“平稳控制血压”,既要选择合适的降压药,又要注意饮食,减少盐的摄入,还要生活规律、情绪平稳。
对于“动脉粥样硬化”导致的“脑栓塞”或“脑血栓形成”,除了控制好血压外,血脂的控制是预防卒中复发的另一个关键靶点。造成“动脉粥样硬化”的“脂质斑块”的核心成分,就是血液中的“低密度脂蛋白胆固醇”(LDL-C)。因此,降低血脂,特别是LDL-C水平,是预防由“动脉粥样硬化”导致的“脑梗塞”的一个重要手段。
在冬季脑卒中如何做好自我管理
1.防寒保暖
0℃是高凝血的气象因子,在此气象条件下,脑卒中的发病率最高。因此,在听到“大风降温,气温下降到0℃以下”的气象预报时,应及早添加衣服,避免着凉。外出前最好在走廊或过道里站一会儿,预先适应一下气温再出门,出门时应重点注意头部和四肢的保暖。
2.适度晨练
有脑卒中的朋友在冬季锻炼时应有适宜的“温度缓冲”,最好等太阳升起之后再锻炼。根据自身状况,适当选择如跳舞、散步、练气功、打太极拳等文娱活动,以增强体质、娱乐身心。锻炼完毕不要用凉水洗脸、洗手,以免机体突然受到寒冷刺激而发病。
3.慢起床
脑卒中患者应在清晨醒后先在床上躺一会再起床,避免心绞痛、卒中等疾病的发作。
4.监测血压
冬季脑卒中的高发原因与血压的骤然波动有关,因此,有高血压病史者,定期监测血压,保持血压平稳,防止波动至关重要。
5.补充水分
在一天的时间里,成人每公斤体重应补充35-40毫升水,适当饮水便于稀释血液。避免因水温过冷过热而刺激肠胃,导致血管收缩。
6.心态平和
情绪激动是卒中患者的大忌。日常放宽胸怀、保持心理平衡,多照日光、听音乐,以改善忧郁症状。
医院神经外科
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