过敏性紫癜真的是ldquo不死的癌症


之前有不少的病人抱怨说自己的过敏性紫癜反反复复,就像“不死的癌症”一样,使得他们不能正常的上班和生活,不能好好的运动,什么都干不了,像个废人一样生活……

也经常会有父母问,我们对孩子这么悉心的照顾,对孩子的好甚至都超过了自己,为什么孩子还会得过敏性紫癜呢?

我们现在就来好好捋一捋过敏性紫癜的病因、发病机制以及它的治疗。

过敏性紫癜又可简称为紫癜,属于系统性小血管炎,是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,主要侵犯皮肤、胃肠道、关节和肾脏。其病理特点为含有IgA的免疫复合物沉积于受累脏器的小血管并引起炎症反应。

究竟引起过敏性紫癜的原因是什么呢,其实在现有的医疗水平和条件下,过敏性紫癜的发病原因和机制尚未完全阐明,临床发现可能与感染(包括链球菌感染和病毒感染)、食物、药物、过敏、环境等密切相关,发生机制是由于抗原与抗体结合形成免疫复合物在血管壁沉积,激活补体,导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症,使血管壁通透性增高,从而产生各种临床表现。

文章开头提到现在的孩子被照顾的这么得当,为什么会是过敏性紫癜疾病的多发人群呢?

一,过敏性紫癜的常见发病年龄在7岁至14岁之间,这一年龄的儿童免疫力较低,接触过敏原时容易引发过敏,从而导致过敏性紫癜。对此家长要注意避免让孩子接触花粉,油漆、烧烤等易过敏的物质或是食物。

二,儿童很容易受到感染。大多数儿童患者在发病前的1至2周里都会出现感染的现象,特别是上呼吸道感染较为常见。因此,家长应该注意这一点。

该病好发于儿童及青少年,但也可发生于成人,常见发病年龄为7-14岁。

紫癜诊断明确后,我们来谈谈紫癜的治疗,过敏性紫癜真的就像有的病人所说的是“不死的癌症”吗?它应该如何治疗呢?

过敏性紫癜的治疗共分为以下几个原则:

1.去除病因

积极寻找、治疗可能的病因,注意寻找并清除过敏原。

2.一般治疗

急性期应卧床休息。注意出入液量、加强营养、维持电解质平衡。消化道出血仅表现为大便潜血阳性时,如腹痛不重,可用流食;消化道出血严重者应禁食。对症治疗,发热、关节痛者可使用解热镇痛药如吲哚美辛,芬必得;腹痛者应用解痉挛药物,如山莨菪碱口服或肌注,或阿托品肌注;如有明显感染,给予有效抗生素。

3.抗组胺药

适用于单纯型紫癜,并可同时使用芦丁、维生素C、钙剂、安络血或止血敏等。

4.抗血小板凝集药

阿司匹林每日一次口服;潘生丁分次服用。

5.抗凝治疗

本病可有纤微蛋白原沉积、血小板沉积及血管内凝血的表现,故近年来使用肝素治疗,或使用尿激酶。

6.糖皮质激素

适用于严重皮肤损害或关节型、腹型、肾型紫癜。使用激素的指征:

(1)严重皮肤损害者,可口服中小剂量泼尼松或者泼尼松龙,糖皮质激素对缓解腹部症状和关节受累有效;

(2)肾病综合征者可用泼尼松,不短于8周;

(3)急进性肾炎可用甲基泼尼松龙冲击治疗,剂量同狼疮性肾炎。激素治疗无效者,可加用免疫抑制剂,如环磷酰胺。

7.免疫抑制剂

对于明确有肾脏损害的患者即紫癜性肾炎患者多采取与IgA肾病相同的治疗方案,可使用糖皮质激素联合环磷酰胺,或者使用环孢素等。

8.血浆置换

该法能有效清除血循环中的免疫复合物,从而防止血管阻塞和梗死。适用于血浆中存在大量免疫复合物的严重腹型、肾型患者。

在临床中,绝大多数过敏性紫癜难以找到明显诱因,且容易反复发作,难以彻底根治,严重影响患者正常的工作和生活,被称为“不死的癌症”也不无道理。

但是这绝不代表其无法根治,如果我们能严格按照医生的医嘱,遵循上面的治疗原则,同时在平常的治疗中应慎用易引起过敏的药物和食物。

注意休息,避免劳累,规律饮食,加强体育锻炼,从而提高身体的免疫力;注意保暖避免寒冷刺激,防止上呼吸道感染和病毒感染,过敏性紫癜其实是可以根治的。

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