导语：消防战士，在持续高温、浓烟密布的环境下疏散群众，快速灭火，挽救生命。
医生，在危急时刻争分夺秒抢救生命，每一台手术都是一次生命的对抗，需要有勇有谋，善始善终，要有一股坚忍不拔、持之以恒的毅力，同时保持一颗永不言败的恒心。
当脑动脉瘤破裂引起大出血医院之时，医院神经外一科团队凭借过硬的技术、丰富的经验和默契的配合，为患者成功“拆弹”，帮助消防战士恢复健康，重返训练场。
一个阳光明媚的周日上午，消防战士们像往常一样进行着挥汗如雨的专业训练。一名手提水枪水带正在奔跑的战士小金突然停下脚步，还没等战友们反应过来，平时身体强壮的他就没有任何征兆地重重摔倒在地上。战友们马上进行就地抢救并拨打了“”。小金一直处于昏迷状态，周身大汗，急救人员进行紧急处理后，将其快速送到医院。
救命，第一步就是要把脑积水引流出来！
他从路经的车站寄来明信片，兴高采烈地描述车窗外瞬间闪过的世间万象，仿佛
医院急诊科、神经外科第一时间进行专家会诊，综合患者意识、查体及病史，考虑可能为颅内出血。尤其年轻患者，脑部血管性病变可能极大。
在医护人员密切配合下紧急进行头颅CT及CTA检查，不出所料——是大量蛛网膜下腔出血。影像科专家第一时间做出3D血管成像，考虑是颅内前交通动脉动脉瘤破裂而造成的脑内出血。
动脉瘤破裂出血汹涌，对于患者的生命健康影响极大，它起病隐匿，一旦破裂，很有可能导致呼吸心跳骤停，危急生命。小金的出血量大，破入脑室，又造成了急性脑积水，昏迷，病情加重，呼吸越来越微弱……
想要救命，第一步就是要先把脑积水引流出来！
一分钟都不能耽搁！神经外一科董海青主任会诊后果断决定，急诊行脑室钻孔引流术！30分钟后，只见医生手中的引流管中，红色脑脊液被慢慢引出。随着手术的进行，患者的呼吸终于趋于平稳。
第二天早上，小金慢慢睁开了双眼，一天一宿没合眼的父母也长长地出了口气。
但，这只是大家闯过的第一关。
拆弹，对神经外科医生真正的考验！
他从路经的车站寄来明信片，兴高采烈地描述车窗外瞬间闪过的世间万象，仿佛
颅内动脉瘤就像一颗定时炸弹，随时存在再次破裂的可能，时刻危及着患者生命。
挽救患者的生命，最重要的是成功“拆弹”！
“拆弹”，就像是“蚂蚁吃大象”。
栓塞前
董海青主任充分分析病情后，决定进行血管内介入动脉瘤栓塞术。动脉瘤的形状、生长位置和血管状况等多种因素决定了栓塞手术的风险和难度。小金的动脉瘤位于前交通动脉，且瘤颈较宽，对侧大脑前动脉未发育。简单的说，就是正常的血流会分布在两支血管，而患者却少了一支血管，且动脉瘤处于血管的拐弯位置，血流对血管的冲击力倍增，单纯栓塞难度较大，有可能需要辅助血管内支架。
术中
因为考虑到患者非常年轻，血管内支架的置入可能会对患者后期产生一定影响。因此，董海青主任决定不置入支架，而是利用导管辅助，将微导管微导丝顺利送达动脉瘤内预定位置。
栓塞部位处于脑血管远端最深远的部位。董主任通过穿侧股动脉将导管导丝按照既定路线输送，又细又软的导管在蜿蜒曲折的细小血管里游走、弹簧圈的填充栓塞，这些都是对医生经验、手感和技术的考验。每一个环节必须精准到位，不能有一丝一毫的差池。
术后
在介入科、麻醉科同仁的共同努力下，动脉瘤终于成功“消失”（填塞），并且载瘤动脉显影良好，大家悬着的心终于放了下来。
经过神经外科医护的精心呵护，10天后，这个阳光帅气的消防战士又重新站在大家面前，向大家挥手告别，踏上了回部队的康复之路。
据董海青主任介绍，颅内动脉瘤是颅内动脉管壁病理性局限性扩张产生的脑血管瘤样突起，是造成蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)的首位病因。其发病率约为3%，每年发病人数万，并以万/年的速度递增，有着较高的死亡率和致残率，近半数的破裂动脉瘤患者遗留有不同程度的神经功能障碍，是严重危害人民健康的重大疾病之一。随着检查技术的提高，CTA、MRA、DSA已经基本做到普及，动脉瘤的确诊率可以达到98%以上。近年来，血管内栓塞治疗已经成为脑血管疾病治疗的重要手段。随着栓塞材料的不断进步以及栓塞方式的多样化，颅内动脉瘤的血管内栓塞技术日趋成熟。由于其创伤小、疗效好、恢复快，因此逐渐被大多数患者所接受。
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颅内动脉瘤是颅内动脉管壁病理性局限性扩张产生的脑血管瘤样突起，是造成蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)的首位病因。其发病率约为3%，每年发病人数万，并以万/年的速度递增，有着较高的死亡率和致残率，近半数的破裂动脉瘤患者遗留有不同程度的神经功能障碍，是严重危害人民健康的重大疾病之一。随着检查技术的提高，CTA、MRA、DSA已经基本做到普及，动脉瘤的确诊率可以达到98%以上。
从年Serbinenko首先采用可脱性球囊栓塞颅内动脉瘤开始，血管内栓塞治疗已经成为脑血管疾病治疗的重要手段。近年来，随着栓塞材料的不断进步以及栓塞方式的多样化，颅内动脉瘤的血管内栓塞技术日趋成熟。由于其创伤小、疗效好、恢复快，因此逐渐被大多数患者所接受。
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文/图：赵洁李鑫
美编：傅紫桐
主编：孙宇
监制：郑红
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