小脑前下动脉（AICAs）由基底动脉近段发出，是三支小脑动脉最小的一支。每侧的AICA从近侧基底动脉分出时可呈单支、2支、或3支。AICA向后、下、外跨过脑桥。AICA走过小脑上方供血小脑的岩面而终。AICA也可分出数穿支供血桥脑外下部及延髓上部，AICA和PICA(小脑后下动脉)在小脑半球有许多吻合。AICA远端分支动脉瘤并不多见，其破裂出血亦导致蛛网膜下腔出血。由于AICA远端动脉瘤，载瘤动脉较细，径路迂曲，为介入栓塞治疗带来困难，但随着介入器材的进步，该处动脉瘤介入栓塞治疗也可顺利完成。以下为一例AICA远端分支动脉瘤采用单纯栓塞技术成功栓塞病例。
1.临床表现
病人为女性31岁，突发头痛伴恶心呕吐3小时为主述入院。查体颈强阳性。既往健康。
2.影像学检查
头CT提示：小脑蛛网膜下腔出血。
头CTA提示：左侧AICA远端分叉处动脉瘤
DSA示：左侧AICA远端分叉处动脉瘤。
DSA正位
DSA侧位
3.诊断
AICA远端分叉处动脉瘤
4.治疗
（1）治疗策略
单纯弹簧圈栓塞术
（2）材料及药物
●6F动脉鞘;
●4F单弯导管；
●6F导引导管（NAVI，ev3）;
●0.inch导丝（Terumo，Somerset，NJ）;
●弹簧圈微导管Echelon10；
●0.inch微导丝（synchro14）；
●自动锁紧Y阀，三通；
●弹簧圈Axium3.0mm/4cm，Axium2.0mm／2cm/3；Axium1.5mm／2cm/2；
●造影剂
●肝素
(3)手术过程
气管插管全麻。全身肝素化。根据颈内动脉与后交通动脉瘤的角度，将栓塞微（Echlon10）导管塑性成单弯。以同轴导管技术将6FNavi超选入右侧椎动脉V段远端，工作角度路图下用微导丝（synchro14）导引栓塞微导管，成功超选进入动脉瘤，微导管头端位于动脉瘤体，经栓塞微导管将Axium3.0mm/4cm弹簧圈送至动脉瘤体，逐步释放弹簧圈，成篮良好稳定。再次填入Axium2.0mm／2cmAxium三枚、1.5mm／2cm两枚弹簧圈。导丝引入栓塞微导管，退出栓塞微导管。造影见动脉瘤致密填塞、载瘤动脉血流通常。
术后DSA
术后DSA非剪影
术后DSA透视
术后正位DSA
术后正位非剪影DSA
术后正位透视
术后CT
AICA动脉瘤
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