脑动脉瘤开颅夹闭操作必须经过长期不断地训练和练习，才能熟练掌握。神经外科医师必须有一个逼真、高度模拟实际手术的工具和环境。美国亚利桑那州St.Joseph’s医院医学中心巴罗神经科学研究所的EvgeniiBelykh等采用人胎盘动脉瘤模型（图1、2）进行动脉瘤夹闭术训练。结果发表在年6月的《WorldNeurosurg》在线。
图1.在人胎盘制作动脉瘤模型。
图2.动脉瘤夹闭操作。
30位参与者按照在神经外科的工作资历分为低年资组、中年资组和高年资组。参与者填写动脉瘤夹闭训练调查问卷（AneurysmClippingParticipantSurvey）。由两位独立评判者应用最新的客观结构化动脉瘤夹闭技能评价标准（ObjectiveStructuredAssessmentofAneurysmClippingSkills，OSAACS）对30位受试者的动脉瘤夹闭操作情况进行客观评价。
结果显示，客观评价的表面效度中，大多数高年资组（7/10，70%）和中年资组（5/7，71%）将模型的真实手术模拟程度评价为：在0-20评级范围内介于13-20分，即不错到非常棒。内容效度评价上，胎盘模型可以帮助受试者提高如下技能：1显微分离（27/27，%）；2夹闭动脉瘤的持夹器使用（27/27，%）；3在患者身上进行真实的手术操作（25/27，93%）。结构效度的客观评价显示，3组受试者的表现有所区别，平均OSAACS分数分别为：低年资组22.9±5.4，中年资组32.8±4.0和高年资组43.3±1.3，具有显著的统计学差异（p＜0.）。评估内部一致性时发现，两个评判者Cronbach系数分别达到0.与0.，评判者间信度ρ系数达到0.98（95%CI0.95-0.99）。
最后作者指出，人胎盘动脉瘤夹闭模型具备内部一致性以及良好的表面、内容和结构效度，是训练住院医师掌握操作技术的有效工具。OSAACS量表是定量评估动脉瘤夹闭技能的实用手段。
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