最全面胎儿颅脑切面详解


1,近颅顶部横切面:近圆形光环,较小,中间可见中线贯穿前后,此为大脑镰和大脑中央型,中线两侧为大脑实质,回声均匀,孕晚期可见脑回形态。

图1A胎头颅顶部横切面声像图

图1B胎头颅顶部横切面声像图详解

2,侧脑室平面:从顶部向下横切平移,颅骨光环变大,呈椭圆形,中间有连续中线,两侧在中间1/2部有平行光带,较中线短,为侧脑室的外侧,见图2。在13周以前,侧脑室被高回声的脉络膜丛填充,见图3,脉络膜丛随孕周增加逐渐退化。整个孕期侧脑室可以有少量积液,其最大宽径一般小于10mm,不超过15mm.

图2A胎头侧脑室平面声像(28周)

图2B胎头侧脑室声像图详解(28周)

图3A胎头侧脑室平面声像(13周)

图3B胎头侧脑室平面声像图详解(13周)

3,丘脑平面:侧脑室向下平移为头颅最大平面,中线不连贯,前1/3可见等号样平行短光带为透明隔腔。中1/3可见两侧对称的丘脑,呈低回声。稍斜切可见侧脑室。丘脑平面是测量双顶径和头围的标准切面,见图4.孕中晚期可见位于中部的第三脑室,宽度在2-3mm,若达到5mm为第三脑室扩张。

图4A胎头丘脑平面声像

图4B胎头丘脑平面声像详解

4,中脑切面:丘脑平面往下颅骨光环逐渐变小,仍可见颅中线,两侧对称蝶形回声为大脑脚,此平面可见基底动脉、大脑中动脉、后颅窝的上部。

5,小脑横切面:后颅窝见蝶形对称的小脑,回声比大脑实质稍强显示规则排列的一条条蚓突回声,见图5.基本占满后颅窝池,后颅窝池内可见少量液性暗区,前后宽度在10mm以内,小脑横径随孕周而增长,妊娠20-38周每周增长约1-2mm,妊娠38周以后每周增长约0.7mm。

图5A胎头小脑横切面声像

图5B胎头小脑横切面声像详解

6,胎头冠状切面:从前到后可以观察到①面骨和额叶切面,见图6;②透明隔和尾状核切面,见图7;③丘脑冠状切面,见图8;④大脑脚切面,见图9;⑤小脑切面,见图10.

图6A胎头面骨和额叶切面声像

图6B胎头面骨和额叶切面声像详解

图7A胎头透明隔和尾状核切面声像

图7B胎头透明隔和尾状核切面声像详解

图8A胎头丘脑冠状切面声像

图8B胎头丘脑冠状切面声像详解

图9A胎头大脑脚切面声像

图9B胎头大脑脚切面声像详解

图10A胎头小脑切面声像

图10B胎头小脑切面声像详解

7,胎头矢状切面:从头顶部扫查可显示胎头矢状切面。正中矢状切面可以观察到胼胝体声像,在透明隔腔上方呈C形低回声结构,周围呈线状稍高回声环绕,自妊娠18周起可以清晰显示,见图11.旁矢状切面可以观察到侧脑室前角、中央部和后角,以及中部的高回声脉络膜丛,见图12.

扫查颅脑各切面时应注意观察:①大脑镰是否居中,大脑半球是否对称,颅内有无局部异常回声过低或过高的回声区,有无异常的液性暗区;②脑室特别是侧脑室的宽度,是否对称;③小脑形态及小脑延髓池的液性暗区范围、大小;④脑实质的回声。早、中期脑实质回声回声较低,尤其是早期几近无回声,易被误认为脑积水,应提高增益鉴别。

图11A胎头正中矢状切面声像

图11B胎头正中矢状切面声像详解

图12A胎头旁矢状切面声像

图12B胎头旁矢状切面声像详解

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