?
胎儿脑胎盘血流比(CPR)是发生分娩期胎儿窘迫和收入新生儿病房的独立预测因子吗?
目的：评估足月妊娠人群胎儿脑胎盘血流比(CPR)和发生分娩期胎儿窘迫及收入新生儿病房(NNU)的关系。
研究设计：此研究是在单个三级转诊中心进行的跨越了自-年共14年的一项回顾性队列研究。其中，脐动脉搏动指数，大脑中动脉搏动指数，和CPR均为分娩前两周内记录值。根据相关胎龄参考范围，分别将出生体重(BW)转化为百分位数，多普勒各参数值转化为中位数倍数(MoM)。采用Logistic回归分析校正潜在的混杂因素。
结果：该队列研究共纳入例单胎妊娠。因可疑胎儿窘迫而行手术分娩率和新生儿入院率分别为17.2%和3.9%。而这些需要手术分娩或其胎儿窘迫入NNU的孕妇，其多普勒测定的CPRMoM显著降低(p0.01)。根据多因素Logistic回归分析，CPRMoM和BW百分位数均与因可疑胎儿窘迫而行手术分娩的风险独立相关(分别为校正优势比[OR]，0.67；95%可信区间[CI]，0.52-0.87；P?0.，以及校正OR，0.；95%CI，0.-0.；p0.)，而后者的这种相关性在剔除小于胎龄儿的病例后依然存在。多因素Logistic回归分析同时提示CPRMoM是足月收治NNU的独立预测因子(校正OR，0.55；95%CI，0.33-0.92；P?0.)，而BW百分位数与此不相关(校正OR，1.00；95%CI，0.99e-1.00；P?.)。适于胎龄儿若CPRMoM低，其因可疑胎儿窘迫而行手术分娩率(22.3%)较有正常CPRMoM的小于胎龄儿(17.3%)显著升高。
结论：无论胎儿大小，CPR低分别与因可疑胎儿窘迫需行手术分娩及足月收治NNU独立相关。而胎儿血流动力学状态在预测围产儿发病率和优化分娩方式上所具有的优势，需待进一步研究。
作者：AsmaA.Khalil,MD,MRCOG;Jose′Morales-Rosello,MD;MaddalenaMorlando,MD;HasinaHannan,MD;AmarBhide,MD,MRCOG;ArisPapageorghiou,MD,MRCOG;BaskyThilaganathan,PhD,MRCOG
译者：张璐
来源：AmJObstetGynecol;:54.e1-10.
点击下方阅读原文
赞赏
长按北京白癜风的有效治疗方法白癜风多长时间能治愈
转载请注明：http://www.gygav.com/ncxzz/98588.html
当前位置： 大脑中动脉出血 > 大脑中动脉出血症状 > 胎儿脑胎盘血流比CPR与胎儿窘迫及
