新生儿颅脑超声诊断

作者：王建伟枣庄市妇幼保健院超声科

枣庄市市中区李岩主任邀请枣庄市妇幼保健院超医院讲课交流

王建伟主任给大家带来了精彩讲课，并分享自己多年做新生儿颅脑及小儿髋关节的心得体会。

概述

超声诊断始于上世纪40年代，50年代应用与临床，随着医学科学的进步与发展，超声波检查已经成为临床工作中不可缺少的重要组成部分。

上世纪80年代高分辨实时超声的发展，使得超声技术应用于新生儿颅脑疾病的检查成为现实。

优点

颅脑超声检查具有操作简便、可重复性高、可靠性高、无创以及可以床边开展等特点，近年来已经成为新生儿颅脑疾病诊断的首选影像学检查。随着彩色多普勒、频谱多普勒等先进超声技术的完善与普及，超声检查在新生儿颅脑疾病诊断中的应用也越来越广泛。

仪器的选择

由于目前超声仪器的分辨率大大提高，一般主流中端超声仪器均可胜任颅脑超声检查的需要。

探头频率一般选择5~7.5MHz，浅表部位检查如皮下软组织、蛛网膜下腔、脑外间隙等部位需要7.5~10MHz高频探头。

检查对象

有可能发生颅内结构病变的新生儿、小婴儿

早产儿低体重儿多胎儿围产期缺氧异常分娩母孕期合并症（妊高症、糖尿病、心脏病等）有相关新生儿疾病

检查方法

患儿平卧，无需前期准备及镇静，暴露前囟，探头经前囟分别做矢状及冠状切面扫查。

检查部位

经前囟检查是首选的检查部位，探头置于此处作矢状切面及冠状切面检查，可获得自额叶到枕叶，脑正中到颞叶的各个切面图像经后囟检查探头置于后囟，充分显示近场图像，可以显示经前囟检查不易探及的颅底部图像，弥补经前囟检查的不足

经侧囟检查是经侧囟对颅内结构做近水平面的检查，易于显示大脑脚、丘脑、大脑中动脉等结构。常用作脑血管动力学检查的声窗。

王建伟，枣庄市妇幼保健院超声科副主任，毕业于华北煤炭医学院影像系，07年进入超声科，09年开展颅脑超声，16年开展小儿先心手术及介入术的术中经食管超声（TEE）检查。

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