男子突发脑栓塞医生妙手拆炸弹
日前，医院神经内科一科成功挽救了一名突发急性脑栓塞的患者，而手术采用脑动脉取栓术，也是在我市医疗领域首次实施。这对我市急性脑血管闭塞血通技术是一次新突破，标志着我市急性脑血管病治疗水平迈上了一个新台阶。
患有风湿性心脏病及二尖瓣狭窄的45岁患者吴先生，医院心外科，次日清晨5时许，吴先生上厕所突然出现意识模糊、言语不清、左侧肢体无力等症状。闻讯赶到的医生，在安排他急查CT的同时，立即请神经内科一科副主任张会平会诊。详细检查后，医生考虑患者可能是心脏血栓脱落到达脑部，形成急性脑栓塞，根据患者症状及发病特点，分析可能是其右侧大脑中动脉栓塞。如果任病情发展下去，就会引起右侧大脑半球大面积缺血坏死和水肿，甚至形成脑疝。这不仅可能引起患者左侧肢体永久性瘫痪，而且危及生命。好在患者发病时间未超过6小时，在动脉介入取栓治疗最佳时间内，而且头颅CT显示也未见出血，可考虑急诊进行介入下脑动脉内取栓手术，但存在术中血管损伤导致大出血等风险。在得到家属的配合与支持后，经神经内科一科医生讨论，决定对吴先生实施脑动脉取栓术。手术方案确定后，心外科及时安排患者转科，神经内科一科和介入科则立即着手进行手术前的各项准备。
为节省时间，患者吴先生从心外科直接被送到了介入科。急诊行全脑血管造影发现，患者右侧大脑中动脉和右侧大脑前动脉均未见显影，这意味着病情危重，取栓需要分秒必争。
手术立即开始。经过一个多小时精心操作，神经内科一科张会平和他们的介入团队成功从患者颅内血管闭塞处取出了堵塞血栓，实现了颅内血管完全再通，这也是该院首例此类手术。手术刚结束，吴先生左下肢就能从床面抬起，人也从神志模糊到完全清醒了，言语也变得清晰了。
最近，吴先生的情况越来越好，已能自主行走，左上肢也活动自如了。
转自《宝鸡日报》7月30日第五版医届视窗
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