视频翼点锁孔夹闭M1主干动脉瘤窦以

1.翼点锁孔夹闭未破裂大脑中动脉M1段动脉瘤。

2.自远端分开侧裂，充分显露M1段；瘤体较大且与眶回脑组织黏连。临时阻断M1近心端，分离黏连，游离动脉瘤。

3.动脉瘤较大，直接夹闭困难，电凝塑型后夹闭，保护豆纹动脉。

4.采用双夹法调整动脉瘤夹，直至瘤颈夹闭满意，同时充分保证豆纹动脉通畅。

5.翼点锁孔与眶上锁孔比较，更容易显露大脑中动脉M1段、豆纹动脉。

6.本例可观看到豆纹动脉，有效保护，术后病人恢复好，无神经功能缺失症状。

女性患者，59岁，体检磁共振检查发现大脑中动脉瘤入院。

影像检查：左侧大脑中动脉瘤

手术方法：左侧翼点锁孔开颅动脉瘤夹闭术

患者麻醉诱导成功后，取平卧位，头右偏，取左侧小翼点切口。沿标记切口逐层切开头皮直至颅骨，皮瓣成型；止血后，电动颅钻钻1孔，剥离骨孔间硬膜，铣刀铣下3cmX3cm骨瓣。瓣状剪开硬脑膜，显露左额颞，打开侧裂释放脑脊液。自远端分开侧裂，充分显露M1段；瘤体较大且与眶回脑组织黏连。临时阻断M1近心端，分离黏连，游离动脉瘤。动脉瘤较大，直接夹闭困难，电凝塑型后夹闭，保护豆纹动脉。采用"双夹法"调整动脉瘤夹，直至瘤颈夹闭满意，同时充分保证豆纹动脉通畅。术区彻底止血，清点脑棉、器械无误后，严密缝合硬脑膜，以人工硬脑膜修补硬膜，以3枚连接片固定骨瓣；充分止血后，依次缝合肌层、皮下组织及头皮各层。

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