常规检查病例21


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首程及主要检查:

超声所见:

右侧眼动脉未测及明显血流信号。

左侧眼动脉血流方向反转(同侧颈总-颈外动脉供血)。

右侧大脑中动脉血流速度明显减慢,频谱波峰低平,PI值减低。

左侧大脑中动脉、双侧大脑前动脉血流速度正常范围,频谱波峰低钝呈波浪形,PI值减低。

左侧椎动脉、双侧大脑后动脉血流速度加快,频谱波峰低钝呈波浪形,频窗低频充填,可见“涡流”,音频信号粗糙。

基底动脉血流速度加快,频谱波峰圆钝,频窗高频充填,可见“湍流”,音频信号粗糙。

右侧椎动脉血流速度正常范围,频谱波峰低钝呈波浪形,PI值减低。

超声提示:

1、右侧颈内动脉(分眼动脉前)闭塞

2、左侧颈内动脉(分眼动脉前)重度狭窄或闭塞

3、右侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞

4、双侧大脑后动脉血流速度代偿性加快

5、基底动脉血流速度代偿性加快(不排除轻度狭窄)

6、左侧椎动脉血流速度代偿性加快(不排除近心端狭窄)

7、右侧椎动脉狭窄

建议全脑血管进一步检查

超声所见:

右颈总动脉:0.61cm,峰值速度:69cm/s。

左颈总动脉:0.70cm,峰值速度:75cm/s。

右颈内动脉:0.47cm,峰值速度:--cm/s:右颈外动脉:0.47cm,峰值速度:94cm/s。

左颈内动脉:0.47cm,峰值速度:--cm/s:左颈外动脉:0.40cm,峰值速度:cm/s。

双颈动脉内膜增厚,左颈总动脉、双颈动脉分叉部可见层状、不规则状中等或强回声斑块,彩色血流充盈斑块处缺损,其中双颈内动脉近段可见红蓝交替血流,频谱高阻,中远段管腔变细,管腔内充满中低回声,无彩色血流显示,未探及频谱。余动脉频谱形态正常,血流峰值速度在正常范围。

左椎动脉:0.37cm,峰值速度:66cm/s。

右椎动脉:0.45cm,峰值速度:48cm/s。

双椎动脉管壁连续,管径在正常范围,右椎动脉近段走行游离,双椎动脉彩色血流充盈良好,频谱形态正常,血流峰值速度在正常范围。

超声提示:

1.双颈、椎动脉硬化伴左颈总动脉、双颈动脉分叉部斑块改变

2.双颈内动脉闭塞

3.右椎动脉近段走行游离

CT平扫及CTA描述:

CT平扫及CTA诊断结果:

其他相关检查(供参考)

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