甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南CT


《甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南:C-TIRADS》已于中华超声影像学杂志重磅发布,本文就中国甲状腺超声报告与数据系统(C-TIRADS)重点内容与大家分享。引言年美国放射学会(AmericanCollegeofRadiology,ACR)推出针对乳腺成像的乳腺影像报告与数据系统(BreastImagingReportingandDataSystem,BIRADS)。年智利学者率先尝试建立了针对甲状腺的TIRADS。随后多国学者或学会发布了多个版本的TIRADS,如K-TIRADS、Eu-TIRADS、ACR-TIRADS、RJ-TIRADS。目前国内超声界的TIRADS应用较为混乱,医院使用了不同的分类体系,给相关学科医生解读甲状腺超声报告带来较大的困扰,也使得许多患者无所适从。中华医学会超声医学分会浅表器官和血管学组专家委员会以中国的甲状腺超声数据为基础,通过参考现行的各版本TIRADS危险分层和非TIRADS危险分层,结合国内外最新文献,并参照国情,着手制定适合中国临床实际的中国版TIRADS(Chinese-TIRADS)。

C-TIRADS词典术语

(一)灰阶超声

1.位置(location):指结节在甲状腺的空间分布。将甲状腺每侧叶分为上、中、下三个区域,加上峡部,整个甲状腺共7个区域。

2.方位(orientation):方位等同于形态(shape),指结节的长轴与皮肤回声带的关系。建议在准确测量的基础上判断,但目测评估也可接受。

①垂直位:指在横切面或纵切面评估时,结节长轴与皮肤倾向于垂直,结节的前后径大于左右径或上下径。

②水平位:指在横切面或纵切面评估时,结节长轴与皮肤倾向于平行,结节的前后径小于/等于左右径或上下径。

3.边缘(margin):指结节的边界或界限。根据清晰程度和规则程度来评估结节的边缘。

①光整:边缘呈境界清晰、光滑完整的曲线状;

②不规则:边缘呈毛刺状、成角或微小分叶状;

③模糊:结节的边界难以与周围甲状腺实质相区分;

④甲状腺外侵犯:结节累及甲状腺包膜,导致甲状腺包膜破坏,严重时侵犯毗邻软组织和(或)血管。

4.声晕(halo):指结节周围环绕的低回声或无回声区。

①有声晕:按照声晕的厚度,可将声晕分为薄声晕和厚声晕;按照声晕厚度的均匀性,可将声晕分为厚度均匀声晕和厚度不均匀声晕。

②无声晕。

5.结构(


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